[Διπλή Προσέγγιση] Ο φίλος μου χρειάζεται βοήθεια με τον εθισμό, αλλά η οικογενειακή του δυναμική μπορεί να είναι το πρόβλημα

Η ενότητα People του Rappler διατηρεί μια στήλη συμβουλών από το ζευγάρι Jeremy Baer και την κλινική ψυχολόγο Δρ. Margarita Holmes.

Ο Jeremy έχει μεταπτυχιακό τίτλο στη νομική από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Τραπεζικός υπάλληλος 37 ετών που εργάστηκε σε τρεις ηπείρους, εκπαιδεύεται με τη Δρ. Holmes τα τελευταία 10 χρόνια ως συν-διδάσκων και, περιστασιακά, ως συν-θεραπευτής, ειδικά με πελάτες των οποίων οι οικονομικές ανησυχίες επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή.

Μαζί, έχουν γράψει δύο βιβλία: Love Triangles: Understanding the Macho-Mistress Mentality και Imported Love: Filipino-Foreign Liaisons.

Αγαπητή Δρ Holmes και κύριε Baer,

Είμαι δευτεροετής προπτυχιακή φοιτήτρια BS Ψυχολογίας από το UP. Έχω μια καλύτερη φίλη, τη "Gemma". Είναι συμφοιτήτριά μου στην Ψυχολογία που εμπλάκη με ναρκωτικά πέρσι.

Γνωρίζω τον λόγο της εξάρτησής της, αλλά δεν ξέρω αν πρέπει να το πω στους γονείς της. Θέλουν πραγματικά να τη βοηθήσουν όσο μπορούν, αλλά δεν μπορούν πραγματικά, επειδή αυτοί είναι η αιτία της εξάρτησής της. Το γνωρίζω επειδή αυτό μου είπε.

Μου είπε ότι η μητέρα της δεν σταματά ποτέ να παραπονιέται για τον πατέρα της ή τους πεθερικούς της. Κάποτε, είχε ζητήσει από τη μητέρα της να σταματήσει. Να σταματήσει να λέει άσχημα λόγια για τον πατέρα της και τους πεθερικούς της γιατί την επηρέαζε υπερβολικά.

Η μητέρα της θύμωσε μαζί της. Αυτό είπε στη Gemma και απλώς την παραθέτω: "Αν είσαι τόσο επηρεασμένη απλώς ακούγοντας αυτό, πώς νομίζεις ότι ένιωσα εγώ που πραγματικά βίωσα όλα αυτά;!!; Μην είσαι τόσο εγωίστρια. Δεν ξέρεις πόσο τυχερή είσαι!"

Αισθάνθηκα μια αλλαγή σε αυτήν μετά από αυτό. Τώρα έχει πάει σε τρεις ψυχιάτρους. Όλοι της έχουν δώσει χάπια να πάρει, αλλά κανένα δεν την έχει βοηθήσει ή μειώσει την εξάρτησή της.

Αισθάνομαι ότι η σχέση της με τη μητέρα της έχει πολλά να κάνει με την εξάρτησή της, αλλά δεν ξέρω πώς να μεταφέρω αυτή την πληροφορία.

Παρακαλώ πείτε μου τι πρέπει να κάνω,
Mitos

Αγαπητή Mitos,

Όπως έγραψε ο Alexander Pope στο An Essay on Criticism (1711), "Μια μικρή γνώση είναι επικίνδυνο πράγμα".

Είσαι προπτυχιακή φοιτήτρια Ψυχολογίας, όχι πιστοποιημένη ψυχολόγος, και θα ήταν σοφό να θυμάσαι πόση γνώση έχεις ακόμη να αποκτήσεις πριν είσαι έτοιμη και ικανή να αναλύσεις άλλους επαγγελματικά.

Ωστόσο, η επιθυμία σου να βοηθήσεις τη Gemma είναι αξιοθαύμαστη και χρειάζεται απλώς κατεύθυνση.

Η κατανόησή σου για την κατάσταση της Gemma ωστόσο φαίνεται να βασίζεται αποκλειστικά στη δική της αφήγηση. Η εκδοχή των γονιών της μπορεί φυσικά να θέσει τα πράγματα σε εντελώς διαφορετικό φως. Αναγνωρίζεις ότι το να πεις στους γονείς της πώς βλέπεις τα πράγματα δεν είναι πιθανώς η καλύτερη στρατηγική, ιδιαίτερα αν αυτοί είναι στην πραγματικότητα μέρος του προβλήματος, οπότε ίσως πρέπει να επικεντρώσεις τις προσπάθειές σου για να βοηθήσεις δίνοντας στη Gemma όσο υποστήριξη μπορείς και πιέζοντάς την, και κατ' επέκταση τους γονείς της, να αναζητήσουν οικογενειακή θεραπεία.

Φαίνεται ξεκάθαρο εξάλλου ότι η φαρμακευτική αγωγή μόνη της δεν θα λύσει την εξάρτηση της Gemma, ειδικά αν η προβληματική σχέση της με τους γονείς της παραμένει άλυτη, οπότε ένας ψυχίατρος που απλώς συνταγογραφεί φάρμακα δεν είναι λύση.

Η ομιλητική θεραπεία είναι η επόμενη επιλογή, εάν είναι εφικτό να εμπλακούν οι γονείς της Gemma καθώς και η ίδια η Gemma. Αυτό μπορεί να είναι ευκολότερο να προταθεί παρά να επιτευχθεί, αλλά είναι ο πιο άμεσος τρόπος για να αποκαλυφθούν και να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα μεταξύ τους.

Ως μη μέλος της οικογένειας η συμβολή σου μπορεί να μην έχει μεγάλη βαρύτητα αλλά η υποστήριξή σου στη Gemma σε αυτή τη στιγμή θα είναι ανεκτίμητη.

Καλή τύχη,
JAF Baer

Αγαπητή Mitos,

Σε ευχαριστώ πολύ για το γράμμα σου. Κατά τη γνώμη μου, ο κύριος Baer απάντησε σε όλες τις ανησυχίες σου σχετικά με την εξάρτηση στην απάντησή του.

Επομένως, ελπίζω να καταλάβεις αν συζητήσω την οικογενειακή θεραπεία η οποία, ελπίζω, θα σε βοηθήσει εσένα και τους αναγνώστες μας να συνειδητοποιήσουν πόσο συχνά η ατομική θεραπεία δεν είναι αρκετή. Η οικογενειακή θεραπεία και πράγματι, η ριζοσπαστική θεραπεία είναι μερικές φορές αυτό που είναι απαραίτητο πριν η ζωή μας μπορέσει να γίνει καλύτερη.

Με αυτό, εννοώ την πραγματική οικογενειακή θεραπεία — αυτή ξεκίνησε από τον Δρ. Murray Bowen στα τέλη της δεκαετίας του '40/αρχές της δεκαετίας του '50, αν και δεν δημοσίευσε επίσημα την έρευνά του που επιβεβαίωσε την επιτυχία της οικογενειακής θεραπείας μέχρι το 1966.

Επίτρεψέ μου να σου δώσω ένα διαφορετικό παράδειγμα ώστε οι άλλοι αναγνώστες μας να μπορούν, ίσως, να το ταυτιστούν περισσότερο: Είχα μια φίλη 20 ετών — ας την ονομάσουμε Myra — που επισκεπτόταν έναν ψυχίατρο για κλινική κατάθλιψη.

Ο ψυχίατρος της έδωσε αντικαταθλιπτικά· και μετά από δύο μήνες, πρότεινε να δει τους γονείς της. Η Myra ήταν ενθουσιασμένη επειδή επιτέλους ήλπιζε ότι, στον σχετικά ασφαλέστερο χώρο που θα μπορούσε να φέρει η παρουσία ενός θεραπευτή, θα μπορούσε τώρα να μοιραστεί πώς πραγματικά ένιωθε και, ίσως να πάρει κάποια (πραγματική) ανατροφοδότηση για το γιατί οι γονείς συμπεριφέρονταν όπως συμπεριφέρονταν. Ήλπιζε επίσης ότι αν συναντιόνταν όλοι, θα μπορούσαν να βρουν κάποιο κοινό έδαφος.

Ωστόσο, αυτό που έκανε ο ψυχίατρος ήταν να μιλήσει μαζί της για 30 λεπτά, μετά να της ζητήσει να φύγει από το δωμάτιο και μετά να μιλήσει με τους γονείς της ενώ αυτή περίμενε έξω.

Αυτό σίγουρα ΔΕΝ είναι η Οικογενειακή Συστημική Θεραπεία που ανέπτυξε ο Δρ. Bowen. Η Οικογενειακή Συστημική Θεραπεία του Bowen είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που αντιμετωπίζει την οικογένεια ως διασυνδεδεμένη συναισθηματική μονάδα παρά να επικεντρώνεται σε άτομα. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως εντοπισμένος ασθενής (IP) που θα ήταν η Myra αν εφαρμόζονταν παραδοσιακές θεραπείες.

Στην Οικογενειακή Συστημική Θεραπεία, ολόκληρη η οικογένεια είναι ο ασθενής, επειδή συνήθως υπάρχει κάτι λάθος στις οικογενειακές δυναμικές που προκαλεί, ή επιδεινώνει, την κλινική κατάθλιψη της Myra.

Στην Οικογενειακή Συστημική Θεραπεία, αυτό που συμβαίνει στον έναν συμβαίνει σε όλους. Ένα σύστημα είναι μια μονάδα που θέλει να διατηρήσει την ομοιόσταση με κάθε κόστος. Έτσι, αν ακόμα και 1 στοιχείο του συστήματος αλλάξει (ας πούμε, ο τρόπος ανταπόκρισης της Myra) τότε ολόκληρο το σύστημα θα αλλάξει ώστε να επιτευχθεί ξανά η ομοιόσταση.

Όλο αυτό που έκανε ο ψυχίατρος της Myra ήταν να επιβεβαιώσει ότι η Myra ήταν το πρόβλημα και ότι ο μόνος λόγος που ο ψυχίατρος μίλησε με τους γονείς της ήταν για να τους βοηθήσει να βοηθήσουν τη Myra. Να βοηθήσουν τη Myra επειδή η Myra ήταν η μόνη, υποτίθεται, που υπέφερε από κλινική κατάθλιψη.

Λέω υποτίθεται επειδή συχνά η κατάθλιψη μπορεί να "μεταμφιεστεί" ως θυμός ή απάθεια.

Όπως η Gemma, η Myra επηρεάστηκε έντονα από το πώς συμπεριφέρονταν οι γονείς της. Όπως η Gemma, η Myra εξαρτιόταν ακόμα από τους γονείς της και έτσι δεν μπορούσε να ξεφύγει από την τοξική συμπεριφορά τους ακόμα κι αν ήθελε να το κάνει,

Ωστόσο, σε αντίθεση με τη Gemma, η Myra νόμιζε ότι ήξερε ότι η οικογένειά της ήταν η αιτία της βαθιάς κατάθλιψής της. Γι' αυτό απογοητεύτηκε τόσο πολύ με τον τρόπο που πήγε η συνεδρία του ψυχιάτρου με την οικογένειά της. 

Αυτό που θα μπορούσε να είναι η αρχή μιας αποτελεσματικής θεραπείας αποδείχθηκε να είναι απλώς "τα ίδια και τα ίδια"  της παραδοσιακής θεραπείας.

Μερικές φορές, ωστόσο, οι οικογένειες είναι ανίκανες να αλλάξουν, Mitos. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως το καλύτερο που μπορείς να κάνεις είναι να υπενθυμίσεις στη Gemma ότι "Φίλοι σαν και εσένα είναι ο τρόπος του Θεού να ζητήσει συγγνώμη για τις οικογένειες με τις οποίες είναι επιφορτισμένοι μερικοί άνθρωποι."

Τα καλύτερα,
MG Holmes

– Rappler.com