[Kaheharuline] Minu sõbral on vajadus abi järele narko- ja alkoholisõltuvusega, kuid tema perekonna dünaamika võib olla probleem

Härra Holmes ja härra Baer,

Olen UP ülikooli teise aasta bakalaureus psühholoogias (BS Psychology). Minu parim sõber on „Gemma“. Ta on ka psühholoogia eriala tudeng, kes jõudis eelmine aasta narkootikumitesse.

Tahaksin teada, miks ta sõltub, kuid ei tea, kas peaksin seda tema vanematele rääkima. Nad tahavad talle kõige paremini aidata, kuid ei suuda seda tegelikult teha, sest nad ise põhjustasid tema sõltuvuse. Ma tean seda, sest just seda ta mulle ütles.

Ta rääkis mulle, et tema ema ei lõpeta kunagi oma mehe või oma väimeeste kohta kaebamist. Ühel korral palus ta oma emalt, et see lõpetaks. Et ta lõpetaks oma mehe ja väimeeste halva nimetamise, sest see talle liiga palju oli.

Selle peale sai tema ema temast vihane. Just seda ta Gemmale ütles – ma tsiteerin otse: „Kui sul on juba nii raske seda kuulda, siis kuidas ma end tunnen, kui ma kogu seda elan?! Ära ole nii isegoistlik. Sa ei tea, kui õnnelik sa oled!“

Märkasin pärast seda tema käitumises muutust. Nüüd on ta käinud juba kolme psühhiaatri juures. Kõik nad andsid talle ravimeid, kuid need ei ole talle aidanud ega vähendanud tema sõltuvust.

Tunnen, et tema suhe emaga on suuresti seotud tema sõltuvusega, kuid ei tea, kuidas seda teavet edasi anda.

Palun öelge mulle, mida ma peaksin tegema,
Mitos

Härra Mitos,

Nagu Alexander Pope kirjutas oma teoses Kriitika essei (1711), „Väike teadmine on ohtlik asi“.

Sa oled psühholoogia bakalaureus, mitte sertifitseeritud psühholoog, ja on targem meeles pidada, kui palju teadmisi sul veel enne seda, kui sa oled valmis ja võimeline teisi professionaalselt analüüsima, veel omandada pead.

Siiski on sinu soov Gemmat aidata imetletav ja vajab ainult suunamist.

Sinu arusaam Gemma olukorrast põhineb aga täiesti tema enda versioonil. Tema vanemate versioon võib asju täiesti teisiti valgustada. Sa mõistad, et nende teavitamine oma vaatenurgast pole ilmselt parim strateegia, eriti kui nad tegelikult osa probleemist on, seega võib olla mõistlikum keskenduda oma abistamisele, pakkudes Gemmale maksimaalset toetust ning rõhutades tema ja ka tema vanemate perekonna teraapia otsimist.

Lõppude lõpuks on selge, et ainult ravimid ei lahenda Gemma sõltuvust, eriti kui tema probleemne suhe vanematega jätkub lahendamata, seega ei ole psühhiaater, kes lihtsalt retsepti välja annab, lahendus.

Järgmine võimalus on vestlusteraapia – kui võimalik, kaasates Gemma vanemaid ja ise Gemmat. See võib olla lihtsam pakkuda kui saavutada, kuid see on kõige otsemine viis nende vaheliste probleemide avamiseks ja lahendamiseks.

Kuna sa ei ole perekonna liige, ei pruugi sinu panus suurt kaalu omada, kuid sinu toetus Gemmale sel hetkel on hindamatu.

Soovin edu,
JAF Baer

Härra Mitos,

Aitäh väga sinu kirjast. Minu arvates on härra Baer oma vastuses juba käsitanud kõiki sinu mureküsimusi sõltuvuse kohta.

Seepärast loodan, et sa saad aru, kui ma nüüd räägin perekonna teraapiast, millega loodan aidata sul ja meie lugujatel mõista, kui sageli individuaalne teraapia ei piisa. Mõnikord on vajalik perekonna teraapia ja isegi radikaalne teraapia, enne kui meie elu paremaks muutub.

Ma pean silmas tõelist perekonna teraapiat – seda alustas dr. Murray Bowen 1940. aastate lõpus/1950. aastate alguses, kuigi ta avaldas oma uuringud, mis kinnitasid perekonna teraapia edu, alles 1966. aastal.

Las ma annan teile teise näite, et teised lugujad saaksid seda ehk paremini seostada: Mul oli 20-aastane sõber – nimetame teda Myraks – kes külastas kliinilise depressiooniga psühhiaatrit.

Psühhiaater andis talle antidepressiive; ja kahe kuu pärast soovis ta kohtuda tema vanematega. Myra oli väga rõõmus, sest lõpuks lootis ta, et turvalisemas ruumis, kus terapeut kaasaegselt käib, saab ta nüüd jagada, kuidas ta tõesti tunneb ja saada (täielikku) tagasisidet selle kohta, miks vanemad nii käituvad. Ta lootis ka, et kui nad kõik kohtuvad, leiduvad nad ühise keele.

Kuid psühhiaatri tegi hoopis järgmist: ta rääkis Myraga 30 minutit, palus tal ruumist lahkuda ja rääkis tema vanematega, kui Myra ootas väljas.

See ei ole kindlasti dr. Bowen’i arendatud perekonna süsteemi teraapia. Bowen’i perekonna süsteemi teraapia on terapeutiline lähenemine, mis käsitleb perekonda ühendatud emotsionaalse ühikuna, mitte keskendudes üksikisikutele. Seal ei ole sellist mõistet nagu „identifitseeritud patsient“ (IP), kelleks Myra oleks traditsioonilistes teraapiates.

Perekonna süsteemi teraapias on kogu perekond patsient, sest perekonna dünaamikas on tavaliselt midagi valesti, mis põhjustab või süvendab Myra kliinilist depressiooni.

Perekonna süsteemi teraapias mõjutab ühe isiku muutus kogu süsteemi. Süsteem on ühik, mis soovib kõige rohkem säilitada homeostaasi. Seepärast, kui süsteemi üks element muutub (näiteks Myra reageerimisviis), muutub kogu süsteem, et taas homeostaasit saavutada.

Kõik, mida Myra psühhiaater tegi, oli kinnitada, et Myra on probleem ja et tema vanematega rääkimise ainus eesmärk oli aidata neil Myrat aidata. Aidata Myrat, sest Myra oli ainus, kes, arvatavasti, kliinilist depressiooni kannatas.

Ma ütlen „arvatavasti“, sest sageli võib depressioon „varjata“ end ärritust või apaatia all.

Nagu Gemma, mõjutasid ka Myra tugevalt tema vanemate käitumisviisid. Nagu Gemma, oli Myra endiselt oma vanematele sõltuv ja ei saanud nende toksilisest käitumisest pääseda, isegi kui ta seda soovis.

Kuid erinevalt Gemmast arvas Myra, et tema perekond on põhjustanud tema sügavat depressiooni. Seepärast oli ta ka nii pettunud, kuidas psühhiaatri seanss tema perekonnaga läks.

Selle asemel, et see oleks olnud efektiivse teraapia algus, sai see lihtsalt „sama vana, sama vana“ traditsioonilise teraapiaga.

Mõnikord aga ei suuda perekonnad muutuda, Mitos. Sel juhul võib olla parim, mida sa saad teha, on meenutada Gemmale, et „Sõbrad nagu sina on Jumala viis vabandada teatud inimeste perekondadest, kellega nad on koormatud.“

Parimat soovi,
MG Holmes

– Rappler.com