[Two Pronged] 我的朋友需要戒瘾帮助，但她的家庭关系可能才是问题所在

Rappler的人物专栏由Jeremy Baer和临床心理学家Margarita Holmes博士这对夫妇主持。

Jeremy拥有牛津大学法律硕士学位。他是一位在三大洲工作了37年的银行家,在过去10年里一直与Holmes博士一起培训,担任联合讲师,偶尔还担任联合治疗师,特别是为那些财务问题影响到日常生活的客户提供服务。

他们共同撰写了两本书:Love Triangles: Understanding the Macho-Mistress Mentality和Imported Love: Filipino-Foreign Liaisons。

亲爱的Holmes博士和Baer先生,

我是UP大学心理学学士二年级的学生。我有一个最好的朋友"Gemma"。她也是心理学专业的学生,去年开始吸毒。

我知道她成瘾的原因,但我不知道是否应该告诉她的父母。他们真的很想尽可能帮助她,但他们实际上做不到,因为他们就是导致她成瘾的原因。我知道是因为这是她告诉我的。

她告诉我她的母亲从不停止抱怨她的父亲或她的公婆。有一次,她请求母亲停止。停止说她父亲和公婆的坏话,因为这让她感到不堪重负。

她母亲对她发火了。这是她对Gemma说的话,我只是引用她的话:"如果你只是听到这些就感到不堪重负,你觉得我实际经历这一切时是什么感受?!!?别那么自私。你不知道你有多幸运!"

在这之后,我感觉到她的变化。她现在已经看过三位精神科医生。他们都给她开了药,但没有一个帮助她或减轻她的成瘾。

我觉得她和母亲的关系与她的成瘾有很大关系,但我不知道如何传达这个信息。

请告诉我应该怎么做,
Mitos

亲爱的Mitos,

正如Alexander Pope在他的An Essay on Criticism(1711年)中所写:"一知半解是件危险的事"。

你是心理学本科生,不是持证心理学家,明智的做法是记住在你准备好并能够专业地分析他人之前,你还有多少知识需要掌握。

然而,你想帮助Gemma的愿望是值得赞赏的,只是需要方向。

不过,你对Gemma情况的了解似乎完全基于她的陈述。她父母的说法当然可能会让事情呈现完全不同的面貌。你意识到告诉她父母你的看法可能不是最好的策略,特别是如果他们实际上就是问题的一部分,所以也许你应该集中精力尽可能多地支持Gemma,并督促她以及她的父母寻求家庭治疗。

毕竟很明显,单靠药物无法解决Gemma的成瘾问题,特别是如果她与父母之间的紧张关系仍未解决,所以仅仅开药的精神科医生不是解决方案。

谈话治疗是下一个选择,如果可行的话,让Gemma的父母和Gemma本人都参与进来。这可能说起来容易做起来难,但这是揭示和解决他们之间问题的最直接方式。

作为非家庭成员,你的贡献可能不会有太大分量,但在这个关键时刻你对Gemma的支持将是无价的。

祝好运,
JAF Baer

亲爱的Mitos,

非常感谢你的来信。在我看来,Baer先生在他的回答中已经解决了你关于成瘾的所有担忧。

因此,我希望你能理解我讨论家庭治疗的原因,我希望这能帮助你和我们的读者认识到个人治疗往往是不够的。家庭治疗,甚至激进治疗,有时是我们的生活变得更好之前所必需的。

我指的是真正的家庭治疗——这是由Murray Bowen博士在40年代末/50年代初开创的,尽管他直到1966年才正式发表证实家庭治疗成功的研究。

让我举一个不同的例子,这样我们的其他读者可能更容易理解:我有一个20岁的朋友——我们叫她Myra——她因临床抑郁症去看精神科医生。

精神科医生给她开了抗抑郁药;两个月后,建议见她的父母。Myra欣喜若狂,因为她终于希望在治疗师在场带来的相对安全的空间下,她现在可以分享她的真实感受,也许能得到一些(真实的)反馈,了解父母为什么会那样行事。她还希望如果他们都见面,他们可以找到一些共同点。

然而,精神科医生所做的是和她谈了30分钟,然后让她离开房间,在她在外面等待时和她的父母交谈。

这绝对不是Bowen博士开发的家庭系统治疗。Bowen的家庭系统治疗是一种将家庭视为相互连接的情感单元而不是专注于个人的治疗方法。不存在所谓的被识别患者(IP),如果采用传统治疗,Myra就会成为这样的患者。

在家庭系统治疗中,整个家庭就是患者,因为通常是家庭动态出了问题,导致或加剧了Myra的临床抑郁症。

在家庭系统治疗中,一人发生的事会影响所有人。系统是一个不惜一切代价想要维持平衡的单位。因此,如果系统中哪怕1个元素发生变化(比如Myra的回应方式),那么整个系统都会改变,以便再次达到平衡。

Myra的精神科医生所做的只是确认Myra是问题所在,精神科医生与她父母交谈的唯一原因是帮助他们帮助Myra。帮助Myra,因为据说Myra是唯一一个患有临床抑郁症的人。

我说据说是因为抑郁症通常可以"伪装"成愤怒或冷漠。

像Gemma一样,Myra深受父母行为的影响。像Gemma一样,Myra仍然依赖她的父母,因此即使她想摆脱他们的有毒行为也做不到。

然而,与Gemma不同的是,Myra认为她知道她的家庭是她深度抑郁的原因。这就是为什么她对精神科医生与她家人的会面方式感到如此失望。

本可以成为有效治疗开端的事情,结果只是传统治疗的"老一套"。

然而,有时候家庭是无法改变的,Mitos。在这种情况下,也许你能做的最好的事情就是提醒Gemma:"像你这样的朋友是上帝为某些人背负的家庭而道歉的方式。"

一切顺利,
MG Holmes

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